15.21 Wervelkolom indicaties fixatie
Het belangrijkste aandachtspunt is de left lateral tilt (LLT). Het eerder beschreven supine hypotensive syndrome kan het beeld van een shock versterken. Bij vergevorderde zwangerschappen, verder dan 20 weken moet de zwangere vrouw op haar linkerzij gedraaid worden (left lateral tilt). Een lichte draai is hierbij al voldoende om de druk van uterus op de vena cava op te heffen. Een zwanger traumaslachtoffer, met verdenking van wervelletsel, wordt geïmmobiliseerd op een wervelplank. Een linkerzij ligging kun je dan bereiken door een kussentje onder de rechterheup te leggen of door de wervelplank in zijn geheel tien tot vijftien graden naar links te draaien. Eventueel kun je de uterusmanueel naar links verplaatsen. De ervaring is dat de LLT vaak wordt vergeten.
Maak jouw eigen website met JouwWeb