Na het lezen van de beroepsopdracht heb ik in het hoofdstuk Zwanger en trauma getracht zoveel mogelijk facetten van

de zwangere vrouw, die een trauma heeft ondergaan, te belichten.

Mocht er nog vragen zijn of behoefte aan informatie heb ik die samengebracht in de verdieping.

Om dan vervolgens tot de volgende werkdiagnose te komen:

Melding duidelijk, verhaal van omstander was conform wat auto liet zien: voorruit kapot (bloed), gordel wel

omgehad ? radio verplaatst, forse schade auto.

Dus je spreekt hier van een HET.

De vrouw in kwestie is zwanger (34 weken), vertoont wond hoofd, pijnlijke plekken jukbeen en re knie.

ABC controle stabiel

D:Is geagiteerd (neurologisch ?)

E:Lichamelijk onderzoek brengt ook geen bijzonderheden aan het licht.

Na bestudering van de theorie komen er diverse belangrijke zaken aan het licht:

*Het diafragma wordt 4 cm omhooggeduwt: bij letsel sneller hypoxisch;

*Door omvang uterus peritoneum opgerekt bij massal bloedverlies geen symtomen dus snel

 over het hoofd gezien:

*Is de autogordel gedragen en zo ja zat deze goed?; Geen gordel stompbuikletsel !

*Moeder compenseert bloedtekort tot 35% bloedverlies voordat er tekenen van shock komen,

 (RR daling,ST), foetus komt eerder in problemen, bloed naar belangrijke systemen als hersenen.

Conclusie:

HET: planken en spinnen van de moeder aandachtspunt: LLT (left lateral tilt);

Zwangere vrouw en trauma: Scoop and run: mede om onduidelijkheid toestand kind

Infusie therapie en zuurstoftherapie !

Vooraankondiging naar ziekenhuis  level 1-2 met neonatologie-afdeling

Bram Valkenburg